Avrupa Birliği Diş Tedavisinde amalgamlı dolguyu yasaklıyor

Avrupa Birliği Parlamentosu diş tedavisinde kullanılan amalgamlı dolguların çocuklar ve hamile kadınlarda kullanılmasının kısıtlanmasını öngören bir karar aldı karar ile yetinmeyen Avrupa Parlamentosu amalgamlı dolgular ile mücadele edilmesini de istiyor

Deutsche Welle'nin haberine göre Avrupa Parlamentosu (AP) çocukların ve hamile kadınların diş tedavisinde amalgamlı dolgu kullanılmasının kısıtlanmasını kararlaştırdı. Salı günü Strasbourg'da alınan karara göre, 1 Temmuz 2018 tarihinden itibaren çocuklar ve hamile kadınlar da mümkün olduğunca amalgamlı dolgu kullanılmayacak.

Ayrıca AP, 2019 yılı ortasına dek hazırlanmak üzere, Avrupa Birliği (AB) üyesi ülkelerden amalgamın diş tedavisinden tamamen çıkarılmasına yönelik planlar hazırlamasını da talep etti. Ucuz bir madde olduğu için diş dolgusunda kullanılan amalgam, içeriğindeki cıva nedeni ile uzun süredir tartışmalara konu oluyor. Bazı çevreler zehirli bir ağır metal olan ve Avrupa Birliği'nde diş dolgusu olarak yılda yaklaşık 75 ton miktarında kullanılan cıvanın tamamen yasaklanmasını talep etse de bu şimdilik uygulamaya konulmadı.

Minimata Konvansiyonu kararları

Avrupa Parlamentosu milletvekilleri, kararında çocuklarla hamile kadınlarda amalgamlı dolgu kullanımının kıstılanmasının yanı sıra bu dolgunun dozajının genel anlamda düşürülmesi ve diş doktorlarının zehirli maddeleri ayrıştırması üzerinde de anlaştı. Avrupa Birliği, 2013 yılında üzerinde anlaşma sağlanan ve dünya çapında cıva kullanımının azaltılmasını ön gören Minimata Konvansiyonu kararlarını kabul etmiş durumda. Avrupa Birliği Komisyonu, üye ülkeler ve ülkelerin parlamentoları ile bu kapsamda daha önce varılan anlaşmaya göre 2020 yılına dek, 2030 senesinden itibaren diş doktorlarının amalgamlı dolgu kullanımına tamamen yasak getirilip getirilmeyeceğine karar vermeyi hedefliyor. KAYNAK: Deutsche Welle Türkçe

Diş tedavisinde yeni dönem dolgu yerine diş çürüğü ilacı

İngiltere'nin Başkenti Londra'da King's College Üniversitesinde görevli Bilim insanlarının fareler üzerinde yaptığı diş çürüğü ilacı olumlu sonuçlar verdi.

Çürüyen dişlere dolgu yerine konulan diş çürüğü ilacı diş çürüklerini tedavi ediyor deneyde, bir çeşit kimyasalın diş özündeki hücreleri harekete geçirerek, ufak çürükleri tedavi edebileceğini buldular.

Kullanılan yöntemde, biyolojik olarak çözünebilen bir sünger ilaca batırılıyor ve daha sonra diş çukuruna yerleştiriliyor.

'Science Reports' dergisinde yer alan çalışma sonucunda "tam, etkili ve doğal tedavi" elde edildi.

Dişler sınırlı ölçüde kendilerini yenileyebilir özelliklere sahipler. Dişler, diş minesinin altındaki katman olan dentini ince bir tabaka halinde yineleyebiliyorlar, ancak bu büyük diş çukurlarını doldurmaya yetmiyor.

Genellikle dişçiler, diş çürüğünü tamir etmek ya da metal civa alaşımı (amalgam) veya toz cam ve porselen karışımıyla doldurmak zorundalar.

Bu dolguları bir kişinin tüm hayatı boyunca birkaç kez değiştirmek gerekebiliyor, bu yüzden araştırmacılar dişin kendini yenilemesini sağlayarak çürükleri doğal yollardan tedavi etmenin yolunu arıyorlar.

'Tideglusib' isimli ilacın diş özündeki kök hücre oluşumunu harekete geçirerek, bir farenin dişindeki 0.13 milimetrelik delikleri tamir edebildiğini buldular.

Dişteki çürüğe önce ilaca batırılmış bir sünger yerleştiriliyor, ardından üzerine koruyucu bir kaplama yapılıyor.

Diş tedavisinde çığır açabilir

Araştırma ekibinde yer alan Profesör Paul Sharpe, BBC'ye yaptığı açıklamada "Sünger çözünebilir, işin en önemli noktası bu" diyor.

"Süngerin yerleştirildiği yer minerallerle doluyor, neticede dentin kendini yeniliyor, böylece ileride değiştirmeniz gerekecek bir dolguya gerek kalmıyor" dedi.

King's College Üniversitesi'ndeki ekip şimdi daha büyük çukurların tedavi edilip edilemeyeceğini araştırıyor.

Profesör Sharp, yakında yeni bir tedavinin mümkün hale gelebileceğini söylüyor:

"Çok uzun süreceğini sanmam, kendini yenilemeyi sağlayan tedavi yöntemleri arasında bu çocuk oyuncağı ve umarım 3 yıl ile 5 yıl arasında kullanıma sokulabilir."

Rejeneratif (yenilenme) tıp alanı, hücrelerin bölünerek kendi kendini tedavi etmesini amaçlıyor, bu yöntem kanserin tedavisinde de önem arz ediyor.

'Tideglusib' isimli ilaç hücrelerdeki bir dizi kimyasal sinyal olan Wnt sinyal yolağını değiştiriyor. Hücreler arası sinyal iletimi aynı genetik bilgiye sahip hücrelerden farklı hücrelerin oluşumunda önemli rol oynuyor.

Ancak ilaç potansiyel bunama (demans) hastalarının tedavisinde denenmeye başlandı bile.

Bu diş çürüklerinin tedavisinde bulunan son yöntem. King's College Üniversitesi'ndeki bir başka araştırmacı ekip, elektriğin mineralleri diş minesine yönlendirerek dişi güçlendirebileceğini düşünüyor.

Kalsiyum ve fosfat gibi mineraller, bakterilerin besin artığıyla oluşturdukları asitlerle doğal yollardan dişlere girip çıkıyorlar.

Ekip, mineral bileşimi hazırlıyor ve az bir elektrik akımıyla minerallerin dişin derinliklerine itilmesini sağlıyorlar. Bunun da dişi güçlendirerek, diş çürüklerini azaltabileceği belirtiliyor.
Kaynak: BBC Türkçe

sedasyon yöntemi ile derin uykuda tek seansta ağrısız sızısız diş tedavisi

Diş hekimi koltuğuna oturmak sadece çocuklar değil, aynı zamanda biz yetişkinler için de adeta kabusa dönüşüyor. İşlem sırasında hissettiğimiz ağrılar, hoşlanmadığımız metal sesini duymamız veya ağzımızın içine yerleştirilen aletler nedeniyle gelişen bulantı yüzünden dakikalar bir türlü geçmek bilmiyor. 

Sırf bu olumsuzluklarla karşılaşmamak için günlerce ağrı çekmeyi, hatta dişlerimizi kaybetmeyi bile göze alabiliyoruz. Oysa başta Almanya olmak üzere Fransa ve Belçika gibi birçok ülkede uygulanan ve “bilinç kaybolmadan derin uykuya dalmak” olarak tanımlanan ‘sedasyon’ ile diş tedavisinde tüm bu sorunlar ortadan kalkıyor ve tek seansta birçok dişe işlem yapmak mümkün olabiliyor!

Sedasyon nedir?

Acıbadem Ataşehir Cerrahi Tıp Merkezi Anestezi Uzmanı Dr. Emel Özveren, sedasyonu en basit haliyle şöyle tanımlıyor: “Sedasyon, bazı ilaçlarla, hastanın bilinci kaybolmaksızın oluşturulan derin uyku halidir. Uygulanacak olan işleme göre, derecesi yüzeyselden derine doğru ayarlanabiliyor. İlaçlar erişkinlerde damar içine uygulanırken, çocuklarda ise şurup olarak, makattan veya burundan olmak üzere 3 şekilde veriliyor. Uzman ellerde uygulandığı takdirde bu yöntemin hemen hiçbir yan etkisi bulunmuyor. Üstelik genel anesteziden sonra yaşanan mide bulantısı, öksürük ve halsizlik gibi yakınmalar sedasyonda görülmüyor”  Genel anestezi ile sedasyonun tek farkı ise; solunumun durup, durmaması oluyor. Genel anestezide solunum durduğu için hastanın makineye bağlanıp, solunumunun dışarıdan yapılması gerekiyor. Sedasyonda ise bu tip durumlar yaşanmıyor. Ancak yine de sedasyon işleminin yaptırılacağı yerin tam teşekküllü bir hastane olmasında fayda olduğunu belirten Diş Hekimi Dr. Uğur Meriç, de “Çünkü sedasyonun tek bir riski var; o da dozu ayarlayamazsanız solunumun durması. Ancak tam teşekküllü bir hastanede yapıldığında bu sorun ortadan kalkıyor ve konusunda uzman ekip hastaya hemen müdahale edebiliyor”

Tek seansta birçok dişin tedavisi yapılabiliyor

Acıbadem Ataşehir Cerrahi Tıp Merkezi’nde uygulanan ‘sedasyon ile diş tedavisinde’, hastanın erişkin ise damar yoluyla, çocuksa diğer yöntemlerle uygulanan ilaç ile uyuması sağlanıyor. Ardından hasta diş hekimi koltuğunda bilinci açık halde uyurken, diş hekimi de dişlerin tedavisini uygulamaya başlıyor.
Hasta işlem süresince derin bir uyku halinde olsa da bilinci açık olduğu için diş hekiminden aldığı sözlü komutları yerine getirebiliyor. Örneğin ağzını açması istendiğinden bunu kolayca yapabiliyor. Bu sayede diş kaplama, dolgu veya çekim işlemleri hiçbir sorun yaşanmadan yapılabiliyor.  Acıbadem Ataşehir Cerrahi Tıp Merkezi’nden Diş hekimi Dr. Uğur Meriç rutin olarak uygulanan tedavide hastanın dayanma kapasitesine doğrultusunda maksimum 4-5 diş üzerinde işlem yapılabildiğini belirterek, “Bunun aksine ‘sedasyon’ uygulandığında tek seansta 10 dişin tedavisi bile mümkün olabiliyor. Çünkü hasta bilinci açık halde uyurken ağrı çekmek, hoşlanmadığı sesleri duymak gibi hiçbir sorun yaşamadığı için diş hekimi koltuğunda uzun süre kalabiliyor.” diyor.

30 dakikada günlük hayata dönmek mümkün
Anestezi Uzmanı Dr. Emel Özveren diş tedavisinden sonra hastanın aynı birimde yer alan bir odada uygulanan sedasyon düzeyine göre 30 dakika ile 2 saat arasında dinlenmeye alındığını belirterek şunları söylüyor: “İşlemin hemen ardından hastaya araba kullanmamasını ve efor gerektirecek işlerden uzak durmasını tavsiye ediyoruz. Bunların dışında gün içinde rutin işlerini uygulamasında ise hiçbir sakınca yok” diyor.

Çocukların 'diş hekimi' fobisini önlüyor
Yapılan araştırmalara göre; ülkemizde farklı yaş grubundaki çocukların yüzde 80-90’ı diş hekiminden korkuyor. Bunun en önemli nedeni ise başka bir sağlık sorunu nedeniyle hastanede tedavi gören çocuğun karşısında beyaz önlük giymiş diş hekimini gördüğünde aynı sorunları tekrar yaşayacağını düşünmesi. Diğer önemli bir neden ise diş tedavisinin kimi zaman zor ve  ağrılı  olması. Sedasyonla diş tedavisinin özellikle diş hekimi koltuğuna oturmaktan korkan çocuklarda büyük yarar sağladığına dikkat çeken diş hekimi Dr. Uğur Meriç “Sedasyonla diş tedavisinde ise çocuk acı çekmediği ve ağrı hissetmediği için bu süreci çok rahat atlatıyor. Bu sayede çocuklarda ‘diş hekimi’ fobisinin de önüne geçiliyor”

Sedasyonun avantajları neler?
Acıbadem Ataşehir Cerrahi Tıp Merkezi Anestezi Uzmanı Dr. Emel Özveren, sedasyon ile diş tedavisinin faydalarını şöyle sıralıyor:
•    Minimum sürede maksimum işlem yapılabilmesini sağlıyor. Örneğin diş protez tedavisinde tek bir seansta 10 dişin kesilme işlemi tamamlanabiliyor.
•    Ağrı eşiğini yükselterek işlem sırasında ağrı hissedilmesini önlüyor. İhtiyaç duyulduğu takdirde ağrı kesici ilaç uygulanmasına imkan tanıyor.
•    Başı aniden hareket ettirme gibi istenmeyen reflekslerin önlenmesi sayesinde hekime son derece rahat bir çalışma ortamı sağlıyor.
•    Diş tedavisi sırasında bulantı sorunu yaşayan veya metal sesinden  rahatsız olan hastaların bu süreci hiçbir sıkıntı yaşamadan geçirmesini mümkün kılıyor.
cumhuriyet portal